Traqueostomia

Definição:

Abertura cirúrgica feita pelo pescoço até a traquéia. Normalmente coloca-se um tubo pela abertura (tubo de traqueostomia ou tubo traqueal) para permitir a passagem de ar e a remoção de secreções do pulmão.

Descrição:

Usa-se anestesia geral. O pescoço é higienizado e coberto com lençóis de cirurgia. A seguir são feitas as incisões para expor os anéis cartilaginosos que formam a parede externa da traquéia. Finalmente o cirurgião corta dois desses anéis e insere o tubo de traqueostomia.

Indicações:

As diretrizes da traqueostomia incluem:

• anormalidade congênita (hereditária) da laringe ou da traquéia
• lesões graves no pescoço e na boca
• inalação de material corrosivo, fumaça ou vapor
• presença de corpo estranho grande que bloqueia as vias respiratórias
• Parelesia dos músculos que coordenam a deglutição, pondo o paciente em perigo de aspiração
• perda de consciência ou coma prolongado

• Expectativas após a cirurgia:

  Se a traqueostomia for temporária, o tubo pode ser retirado. A cicatrização é rápida e deixa uma cicatriz mínima. Porém, se a traqueostomia for permanente, a abertura continua e é preciso realizar outra cirurgia para fechá-la quando ela deixar de ser necessário.

  Convalescença:

  A maior parte dos pacientes leva de 1 a 3 dias para aprender a respirar pelo tubo de traqueostomia. A comunicação também demanda adaptações. Inicialmente, o paciente não consegue falar nem emitir sons. Com treinamento e prática, porém, a maioria aprende a falar, mesmo com o tubo. Durante a hospitalização, os pacientes ou seus pais aprendem a lidar com a traqueostomia Existem pessoas que vão até a casa dos pacientes para ajudá-los. Recomenda-se que os pacientes retomem grande parte de suas atividades normais. Para sair, é aconselhável cobrir o estoma (orifício) da traqueostomia com um cachecol, echarpe ou outra proteção. Outras precauções de segurança que devem ser seguidas incluem exposição à água, aerossois, etc.